Чим небезпечний, як розпізнати і лікувати дефіцит маси тіла у дитини?

Нормальна вага дитини - один з найважливіших факторів при визначенні стану його здоров`я. З перших днів життя малюка необхідно стежити за масою його тіла, щоб виключити розвиток ряду захворювань в майбутньому. Її недостатність, особливо у дітей, органи і системи яких знаходяться на стадії формування і розвитку, дуже небезпечна.

Порушення роботи органів, викликані недоліком ваги у дитини, чреваті захворюваннями вегетативної нервової системи, дистрофії, порушенням обмінних процесів, хворобами шлунково-кишкового тракту, неправильним формуванням і розвитком кісткових і м`язових тканин.

Причини і види хвороби

У МКБ 10 (міжнародна класифікація хвороб) захворювання, пов`язані з недоліком ваги, мають коди від Е40 до Е46. Залежно від причин розвитку недуги, він може бути вродженим або набутим. Природжений дефіцит маси тіла у дітей пов`язаний з внутрішньоутробним розвитком. Зазвичай це пояснюється тим, що в цей період малюк недоотримує всіх необхідних поживних речовин від матері.

Таке буває у випадках, коли під час вагітності майбутня мама неправильно харчується, не нехтує шкідливими звичками (вживання алкоголю, куріння і т.д.), мало буває на свіжому повітрі, не дотримується режим, мало відпочиває.

Точно визначити причини недуги можна лише після комплексного обстеження дитини. При відсутності патологій і порушень роботи органів і систем, запалень, хвороб, пов`язаних з імунною системою, можна говорити про те, що гіпотрофія викликана неправильною організацією харчування.

В цьому випадку причина дефіциту ваги пов`язана з недогодувати, який може бути двох видів:

• Кількісний. Зростаючий організм отримує недостатньо харчування. Причиною тому можуть бути особливості будови грудей матері, в силу яких малюк не може отримати стільки молока, скільки необхідно для нормального розвитку. Іноді проблема пов`язана з особливостями будови органів його самого;
• Якісний. Його причини потрібно шукати в самому раціоні малюка - неправильно вибрана дитяча суміш, нестача вітамінів, мінералів, корисних речовин, несвоєчасне введення в харчування прикорму.

Наявність вродженого захворювання у дітей може бути пов`язано і з наявністю хвороб у матері - серцево-судинних, захворювань репродуктивних органів, ендокринної системи, порушення обміну речовин і т.д.

Під час виношування плоду існують і інші чинники ризику, що впливають на розвиток дефіциту маси тіла у майбутньої дитини.

До них відносяться:

• Занадто рання (у віці до 19 років) або надто пізнє (у віці після 40-ка років) вагітність;
• Важка, шкідлива робота під час виношування;
• Наявність нервозності, стресів у матері;
• Вагітність, що рвало народженням двох і більше дітей.

На тлі цих факторів у малюка можуть розвиватися захворювання шлунково-кишкового тракту, слабкість імунітету, ендокринологічні хвороби, порушення обмінних процесів, які і є причинами розвитку у нього дефіциту маси тіла.

Захворювання може також розвиватися на тлі запальних процесів.

стадії захворювання

Придбану недостатність ваги у дітей зазвичай пов`язують з гіпотрофією, яка представляє собою хронічну нестачу харчування, що призводить до того, що вага не відповідає зросту дитини при його нормальному показнику.

Виділяють три стадії цього захворювання:

• 1 стадія характеризується дефіцитом маси тіла, що становить від 10% до 20%.
• На 2 стадії цей показник збільшується до 20% - 30%.
• На 3 стадії він збільшується до 30% і вище.

Згідно МКБ 10 1 і 2 стадії дефіциту маси тіла дітей називається калорійною недостатністю (код хвороби - Е43), а 3 стадію називають кахексией (код - Е41).

Зазвичай гипотрофию ставлять дітям до 2-х років, а після досягнення цього віку встановлюють діагноз «низьке фізичний розвиток при дефіциті маси тіла».

Симптоми і діагностика

До симптомів вродженого дефіциту маси тіла, що розвинувся при вагітності матері, відносяться: вага, менший нормального на 10% і більше, слабкість рефлексів, перепади температури, млявість, повільний набір ваги протягом перших місяців життя.

Набуте захворювання характеризує виражений недолік ваги при нормальному зростанні, порушення в роботі нервової системи, поганий апетит, імунодефіцит, нездоровий колір шкіри, відсутність рум`янцю на обличчі.

Існує нескладна методика, яка дозволяє провести розрахунок дефіциту (або його відсутності) маси тіла у дітей. Зазвичай її застосовують для немовлят.

Малюка зважують, зіставляють результат з нормальним показником, якщо він не відповідає, знаходять різницю між нормальним показником і фактичним. Щоб розрахуватися дефіциту, отриману різницю множать на 100 і результат цієї дії ділять на показник нормальної ваги.

У нормі дитина повинна набирати протягом 1-го місяця життя 600 г, 2-го - 800 г, 3-го - 800 г, 4-го - 750 м В кожному наступному місяці малюк повинен додавати 50 м

Існує й інша, більш поширена і універсальна, методика. З її допомогою визначають індекс маси тіла (скорочено - ІМТ).

Він дорівнює відношенню ваги до зростання, зведеному в квадрат:

ІМТ = вага / ріст²

Інтерпретація результату:

• Менш 16 - можна говорити про те, що дефіцит маси тіла є і є вираженим;
• Від 16 до 17,9 - недостатня вага;
• Від 18 до 24,9 - вага в межах норми;
• Від 25 до 29,9 - наявність надмірної ваги;
• Від 30 до 34,9 - наявність ожиріння I стадії;
• Від 35 до 39,9 - наявність ожиріння II стадії;
• Від 40 і вище - наявність ожиріння III стадії.

лікування

Для вибору правильної стратегії лікування хвороби необхідно встановити причини її виникнення. Це допомагає зробити комплексне обстеження, що дозволяє підтвердити або виключити її зв`язок з особливостями будови і роботи організму або з неправильним харчуванням.

Як правило, для лікування такої недуги, як дефіцит маси тіла, проводяться заходи в декількох напрямках. Серед них встановлення режиму дня, проведення масажів, гімнастики, гідротерапії, розробка раціону харчування, насиченого жирами, білками, вуглеводами.

У важких випадках застосовується медикаментозне лікування із застосуванням імуномодулюючих, анаболічних препаратів, вітамінів.

Універсальної лінії лікування не існує - кожен випадок індивідуальний і підходу вимагає відповідного.

профілактика

Намагайтеся якомога довше годувати малюка грудним молоком. Коли йому виповниться півроку, додавайте в його раціон їжу рослинного походження, в рік - м`ясо. Слідкуйте, щоб їжа насичувала організм всіма необхідними речовинами.

Дефіцит маси тіла у підлітків

Життя підлітків рясніє емоціями, не завжди оптимістичними переживаннями, стресами. Виявивши у підлітка захворювання, постарайтеся виявити його причину. Часто вона носить психологічний характер. В цьому випадку для вирішення проблеми необхідна не тільки корекція харчування, але і допомогу підлітку в такий складний для нього період. У цьому віці юнакам і дівчатам потрібно розуміння з боку дорослих, спілкування з людьми, яким вони можуть довіряти.

Дефіцит маси тіла у дівчаток підлітків часто пов`язаний з прагненням бути схожою на іскорку модель з обкладинки глянцевого журналу. Батькам необхідно проводити профілактичні бесіди з дітьми, пояснюючи шкоду для організму нестачі харчування і строгих дієт, що ведуть до стресового схудненню.

Недолік ваги у хлопців цього віку часто пов`язаний з гормональною перебудовою організму, інтенсивним статевим дозріванням, збоями в роботі щитовидної залози, органів травлення. Для встановлення провокуючого фактора необхідно провести аналіз крові, в тому числі, на гормони, а також аналіз сечі, калу. У деяких випадках потрібно УЗД певних органів.

Батькам підлітків важливо розуміти, що наявність даного захворювання у дітей може сигналізувати про проблеми різного характеру, які в перспективі можуть обернутися серйозними наслідками.

Виявивши у малюка або підлітка дефіцит маси тіла, поспішіть звернутися до фахівця. Самолікування може усунути симптоми, але не впоратися з джерелом проблеми.