Види, причини, симптоми і лікування потьмарення свідомості

Існує кілька різних форм порушення свідомості, і однією з таких є затьмарення - перехідне порушення психічної діяльності, яке може тривати хвилини, години, дні, рідше тижні.

Такий діагноз ставлять при наступних станах:

• відчуженості від навколишнього світу, яке часом доходить до повної неможливості сприймати реальність;
• при часткової або повної дезорієнтації в часі, місці, оточуючих;
• при різних ступенях незв`язність мислення, слабкість або повної неможливості правильних суджень;
• частковому або повному забуванні періоду потьмарення.

Щоб поставити діагноз, необхідно присутність всіх перерахованих симптомів.

Існує 5 основних синдромів потьмареного свідомості - оглушення, делірій, онейроид, аменіція, сутінкове потьмарення.

оглушення

Дана патологія характеризується збіднінням психіки. Людина стає мовчазним, малорухливим, байдужим, знаходиться в стані дрімоти. Він насилу відповідає на прості запитання, дає неточні / неправильні відповіді. При цьому відсутні галюцинації, марення, афективні та інші розлади.

Сон проходить без сновидінь. При прогресуванні патології оглушення переходить в сопор (відсутність реакції на словесні звернення, присутність рухової реакції при фізичних подразненнях, наприклад, уколах), а потім в кому. Оглушення, що протікає в легкій формі називають обнубіляція.

Деліріозні затьмарення свідомості

Делірій, або деліріозний синдром, є протилежністю оглушення. Характеризується безліччю психопатичних відхилень, особливо зоровими (сценоподобние галюцинації, численні фантастичні ілюзії, образні і наочні спогади).

При цьому хворі можуть сприймати галюцинації як реальність: жваво реагують, активно рухаються, кого-то ловлять, захищаються, намагаються бігти і т. П. Постійно змінюється вираз обличчя. Хворий говіркий, але мова уривчаста, непослідовна, може обмежуватися лише викриками.

Настрій постійно змінюється: за короткі проміжки панічний страх може переходити в тривожне цікавість, або плаксивість в ейфорію.

Лікар може виявити несистематизованих і уривчасті ідеї переслідування, тактильні, слухові і нюхові галюцинації. Хворий добре орієнтується у своїй особистості, але помилково в місці, оточуючих осіб, наприклад, перебуваючи в лікарні, вважає, що він в гостях.

Стан свідомості при делірії може поліпшуватися. Як правило, патологія частіше проявляється ввечері і вночі. Спогади про це проміжку зазвичай часткові, уривчасті. При прогресуванні порушення розвивається професійний делірій - рухове збудження в формі звичних, одноманітних, повторюваних дій (пр. Руху касира, продавця), при цьому ілюзії і зорові галюцинації зменшуються або зовсім зникають. Хворі стають не контактними, глибоко дезорієнтованими, у них рідко виникають світлі проміжки.

Муссітірующій делірій супроводжується мимренням, руховим збудженням, некоординованими діями. Порушення може бути подібно оббирання: хворий одноманітно тягне ковдру, безперервно шарить руками та ін. Форми делірію свідчать про ступінь перебігу патології. Після зникнення психозу людина не має спогадів про нього.

Онейроідное затьмарення свідомості

Онейроид, або Онейроїд, являє собою маячнею фантастичне, сновідного затьмарення свідомості. Патологія характеризується напливами виникають в свідомості фантастичних мрій, які можуть повністю опанувати людиною (він не помічає оточуючих) або поєднуються з картинами навколишнього оточення. Притаманні кататонічні розлади з загальмованість або збудженням.

Як правило, хворі бездіяльні, безмовні, практично нерухомі, вираз обличчя - застигле.

У погляді поперемінно виникає захоплення, страх, відчуженість, здивування і т. П. Коли хворі приходять до тями, розповідають, що в такому стані були учасниками різних фантастичних подій. Іноді такі розповіді уривчасті, іноді - послідовні і повні. У хворого після делірію або онейроида може залишатися переконаність, що всі галюцинації були реальністю (резидуальний марення). Зазвичай ця переконаність проходить через дні, тижні, місяці, при епілепсії може тривати довше.

Сутінкове потьмарення свідомості

Даний розлад виникає різко, триває недовго (хвилини, години, іноді кілька днів), і так само раптово зникає. Після нього, як правило, настає глибокий сон. Виражається патологія в абсолютній дезорієнтації в навколишньому, але частково або повністю зберігаються звичні, автоматизовані дії, тому хворі можуть не привертати до себе уваги сторонніх. Якщо при сутінковому потьмарення людина мимоволі блукає, має місце амбулаторний автоматизм.

Однак розлад може протікати гостріше, супроводжуючись страхом, мовним і руховим збудженням, тугою. Іноді у хворого спостерігається несамовита лють, марення, страхітливі галюцинації. При такому порушенні людина постійно агресивний, надзвичайно жорстокий, вчиняє руйнівні дії, спрямовані на оточуючих людей і предмети. Після психозу він нічого не пам`ятає.

Про просоночном сутінковому потьмарення кажуть в тому випадку, коли хворий різко розбуджений з глибокого сну. Він виконує одноманітні дії, боїться, робить руйнівні вчинки на тлі останнього. Психоз триває кілька хвилин, потім переходить в сон. Може зберегтися неясний спогад про помутнении.

Варто відзначити, що затьмарення людської свідомості в формі делірію, оглушення, аменции часто виникають при інтоксикаціях та інфекційних психозах, через патологій ЦНС, наприклад, при судинних психозах.

Сутінкове потьмарення нерідко супроводжує епілепсію і травматичні психози, а онейроид - шизофренії.

Причини раптового потьмарення свідомості

Нездатність чітко мислити може варіюватися від легких розладів до тривожної втрати контактів з дійсністю. Випадки раптового психозу можуть виникнути з абсолютно будь-якою людиною.

Зазвичай причини ховаються в наступних станах:

1. Травма голови;
2. Погане постачання мозку киснем або кров`ю, наприклад, після удару;
3. Прогресуюче переродження мозку (пр. Хвороба Альцгеймера);
4. Сильне емоційне потрясіння;
5. Катастрофічно низька або надмірно висока концентрація цукру;
6. зневоднення;
7. У літніх людей інфекція сечових шляхів;
8. Температура понад 40 ° C;
9. Інфекції, що вражають мозок (пр. Менінгіт);
10. Алкогольне отруєння організму;
11. Вживання надмірно великих доз медикаментів, наприклад, седативних.

Симптоми потьмарення свідомості:

• дезорієнтація;
• Несприйняття оточуючих людей;
• галюцинації;
• порушення;
• Зміна настрою або особистості - раптова дратівливість, депресія, старанність поведінки;
• Втрата активності, інтересу до звичних занять;
• Відсутність особистої гігієни;
• Провали в пам`яті;
• Складнощі з промовою, важко усвідомлювати що-небудь;
• Неможливо зосередитися на простого завдання;
• Непередбачувана поведінка.

Що робити, якщо у людини помутніння свідомості?

В першу чергу потрібно негайно викликати медичну допомогу, зокрема при травмах голови, які супроводжуються запамороченням, онімінням, слабкістю, розладом мови, нечіткістю зору, дзвін у вухах.

Чекаючи допомоги, необхідно заспокоїти людину, умовити його лягти. Щоб не загубився контакт з дійсність, потрібно розповідати хворому що-небудь, питати його про різні речі. Не можна давати заспокійливі засоби.

Лікування різних форм потьмарення свідомості

При підозрі на подібне психічний розлад людини потрібно негайно відправити до психіатричної клініки.

Його повинні супроводжувати фельдшер і медсестра, не відходячи від нього і не залишаючи одного.

Буває досить складно транспортувати хворого, який страждає делірієм, онейроидом, сутінковим затьмаренням зважаючи на їх агресивних дій. У такій ситуації його повинні супроводжувати мінімум 3 людини.

Потрібен нагляд за соматичним станом людини при оглушении, аменции і важких течіях делірію.

Таких хворих транспортують в психлікарню, маючи при собі препарати для внутрішньом`язового введення, що стимулюють серцево-судинну діяльність і дихання. В умовах медустанови лікування підбирається індивідуально, виходячи з основного захворювання.