Судоми у дитини: причини, симптоми, перша допомога

Судоми у дитини - одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря. Найчастіше це явище має хворобливу основу - лихоманку, травму, порушення іонного обміну. Це явище обумовлене ураженням ЦНС з виникненням вогнища патологічного збудження і переходом останнього в нервові закінчення і м`язи. Так виглядає типова клінічна картина нападів.

Причини появи судом у дитини

У більшості цьому явищу схильні маленькі діти, так як їх нервова система ще не до кінця сформована і легко піддається впливу внутрішніх та зовнішніх подразників. Існує кілька видів цього стану.

Батьки повинні знати, як виглядає кожен з них, щоб надати першу допомогу малюкові в разі появи нападу.

Окремо розглядається судомний синдром і сам стан в період новонародженості, на першому році життя, в ранньому дитячому віці, в подальшому. Якщо доросла людина може висловити свої скарги, то з дітьми все складніше. Тому батьки повинні бути особливо уважними і спостережливими.

Судоми можуть виникнути з наступних причин:

• Інфекційні захворювання, включаючи ураження ЦНС, мікробної та вірусної етіології;
• Інтоксикація отрутами, продуктами життєдіяльності бактерій, іншими речовинами;
• Травми голови / мозку, пухлини, кісти, крововиливу в область мозку;
• Патології нервової системи, її гіпоксія, порушення згортання крові і її циркуляції;
• епілепсія;
• Метаболічні відхилення, що провокують порушення роботи центральної нервової системи;
• Спадкова схильність, природжені вади.

Причини можуть ховатися в епілепсії, однак це зовсім не свідчить про те, що у малюка є ця хвороба, хоча подібні напади є її типовим симптомом.

Чому зводить ноги і інші частини тіла?

Так як чинників, що провокують це явище, досить багато, то механізм його розвитку складний і різний, залежить від віку дитини і першопричини. Але завжди цей процес починається з надмірно порушеної вогнища в головному мозку. При цьому процеси збудження переважають над гальмівними.

Цей процес може поширюватися, переходити від однієї зони до іншої. Також він може виникнути в результаті смерті нейронів в пухлинах, мальформаціях судин і крововиливах. Судорожная активність зникає при оперативному видаленні загиблих нейронів, пухлини. Особливо небезпечні вони уві сні.

У деяких випадках провокатором виступає стимуляція ряду рецепторів в структурах мозку різними нейротропними і психоактивними речовинами.

Види і симптоми

Судоми можуть бути парціальними (локалізованими) і генералізованими (поширюються на все тіло). За характером скорочень м`язів їх поділяють на клонічні і тонічні. Перші характеризуються швидким чергуванням скорочення і розслаблення скелетних м`язів.

Тонічні судоми проявляються у дітей у вигляді тривалого скорочення м`язів, періоди розслаблення відсутні. У ранньому віці поширені генералізовані тоніко-клонічні (змішаного) характеру.

Судоми у новонароджених

У ранньому неонатальному періоді вони, як правило, мінімальні або малі (уявні). Відсутні клонічні і тонічні посмикування, але присутні порушення дихання, схожі на апное (зупинка) або диспное (розлад). Можуть виникати такі симптоми: закочування очей, тремтіння або сіпання повік, слинотеча, жування ротом, судорожне смоктання соски / грудей.

Щоб точніше зрозуміти характер цього явища, потрібно точно знати вік малюка (дні, тижні). У перші дві доби з моменту народження вони в основному спровоковані гіпоксією або родовою травмою, внутрішньочерепними крововиливами. Якщо новонародженому вводять будь-які препарати, то вони теж можуть стати провокуючим фактором.

На 3-4 добу у новонароджених може виникнути гіпоглікемія, проявитися внутрішньоутробна або придбана інфекція. Часто причиною стає менінгіт, сепсис, герпес, токсоплазмоз, цитомегалія, вроджена краснуха. Також симптоми судом можуть виникнути у дитини при ядерної жовтяниці, дефіциті натрію, кальцію або магнію.

Ще один вид судом - доброякісні сімейні. Якщо в сім`ї при народженні у кого-небудь виникало це стан, то висока ймовірність його появи і у немовляти. Зазвичай воно виникає на 3-4 день з моменту появи на світ, але швидко проходить самостійно або купірується за допомогою медикаментів. При цьому відсутні причини його появи, ні порушень метаболізму.

Що робити якщо виникли судоми у новонародженої дитини

Грудничка відразу переводять в інкубатор або кисневу палатку, створюють спокій. Лікарі повинні якомога швидше провести обстеження. Застосовують симптоматичне лікування для відновлення сольового і водного балансу, поліпшення доступу кисню в мозок. Можуть призначити кисневу суміш або зволожений кисень, седуксен або фенобарбітал.

Необхідна постановка на облік у невролога. Щеплення скасовують як мінімум на півроку. Потрібен нагляд діяльності ЦНС.

Судоми в ранньому віці

Часто у таких малюків виникають гіпоксичні або фебрильні скорочення м`язів. Вони розвиваються при підвищенні температури тіла більше 38 °. Найчастіше генералізовані, тонічні або змішані. Фебрільние називають простими, якщо вони виникли одноразово на тлі лихоманки, і тривали не більш 15 хвилин, без порушень свідомості і осередкової симптоматики.

Судоми при температурі у дитини, що супроводжуються переліченими явищами, що виникають неодноразово, купіруються тільки в умовах стаціонару. Варто відзначити, що багато разів повторюються, вони можуть вказувати на наявність епілепсії.

Що може бути причиною судом в ранньому віці?

Фебрільние найчастіше пов`язані з незрілістю нервової системи і центру терморегуляції в мозку. Також вони можуть виникнути через слабкість процесів гальмування в корі мозку. Тоді вони розвиваються на тлі грипу, лихоманки, при загостренні хронічного захворювання або як реакція на щеплення. Важливим фактором є спадкова схильність.

Як виявити патологію у дітей?

Фебрільние дуже схожі на епілептичні. Перші можуть супроводжуватися закочуванням очей, закидання голови, сильним випрямленням ніг, їх посмикування. Ці симптоми чергуються з сильним вздрагиванием окремих частин тіла або посмикування рук і ніг. Однак напади можуть бути атоническими - розслаблення всіх м`язів, відходження сечі, стільця. Напади можуть повторюватися, тривають від 2 до 15 хвилин.

Під час таких порушується свідомість малюка, він може не реагувати на мова, не плаче і не кричить. Фебрильні судоми можуть виникнути уві сні у дитини. Не виключаються порушення дихання, посиніння і блідість. Існує ризик їх розвитку при підвищенні температури в майбутньому. Необхідна постановка на облік у невролога.

Що робити, якщо у дитини зводить ноги або все тіло судомою

Варто відзначити, що це явище вимагає дуже серйозного ставлення. Його не можна вилікувати однієї лише таблеткою. Приступ при повторенні може ще більше нашкодити. В першу чергу потрібно викликати бригаду невідкладної допомоги.

В очікуванні такої дитину укладають в безпечне місце, знімають тісний одяг, гумки, застібки. Кладуть його на бік, щоб у разі блювоти не трапилася аспірація вмісту. Між зубами варто покласти хусточку, щоб уникнути прикушення мови і подібних травм. Необхідний спокій і приплив свіжого повітря.

Коли зводить м`язи на тлі лихоманки, потрібно жарознижуюче. Необхідно використовувати всі відповідні методи фізичного охолодження (роздягнути, легко протерти вологим рушником і т. П.). Не можна при цьому використовувати оцет, спирт і аналогічні засоби. Можна робити компреси.

Респіраторні судоми виникають на тлі сильного плачу або крику. Малюк заходиться, синіє. Потрібно окропити його водою, дати понюхати нашатир на ватці, дати заспокійливе.

Цілком можливо, що допомога дитині зможуть надати лише в стаціонарі. Не варто відмовляти від госпіталізації. Лікарям може знадобиться спостереження за малюком. Крім того, потрібно скласти план лікування після установки причини. Доктор визначить, які препарати необхідні або ж можна обійтися без таких. В основному це явище проходить безслідно, але іноді може вказувати на наявність серйозного захворювання.