Що робити, щоб шви після епізіотомії не хворіли

Епізіотомія - операція під час пологів, здійснювана акушером-гінекологом. Полягає хірургічне втручання в розтині промежини і глибше лежачих тканин скальпелем. Даний захід є вимушеним і проводиться в двох випадках: коли існує загроза розриву промежини через занадто великої головки плоду-за поганої розтяжності стінок піхви у жінки.

Також операцію проводять у разі необхідності прискорення родового процесу, коли існує загроза життю для дитини або матері.

Як здійснюється процедура?

Складно сказати до пологів, наскільки висока ймовірність проведення цієї процедури. Її в переважній більшості випадків проводять при наявності показань і в разі крайньої необхідності.

Промежину розрізають в той момент, коли голова плода здавлює тканини родових шляхів на скільки це можливо. Зазвичай обходиться без додаткового знеболення: тканини здавлені, тобто кров не надходить до нервових закінчень, отже, не буде больового імпульсу в мозок. Саме тому в момент розтину нічого не болить.

Зроблений фахівцем розріз зашивається пошарово: спочатку використовується розсмоктується шовний матеріал на м`язах, слизовій і фасціях, розташованих між піхвою і кишечником. Шкірні покриви зшивають звичайними нерассасивающіміся нитками, часто медичним шовком. У ряді випадків лікар може виконати так званий косметичний шов: зовні є тільки початковий і кінцевий вузли, інша нитка захована під шкірою.

Шви, виконані розсмоктується нитками, не потребують зняття. Вони самостійно розчиняться через 7-10 днів після операції. Варто відзначити, що час розсмоктування залежить від обраного матеріалу. Але шви на самій промежини зніматимуть лікарі в умовах пологового будинку або жіночої консультації.

Особливості епізіотоміческіх швів

Головною особливістю, якою володіють шви, зроблені після епізіотомії, є те, що вони розташовані в місці, де важко підтримувати стерильну середу. Відразу після пологів з піхви починають виділятися лохії, які будуть спостерігатися від 1 до 1,5 місяців.

На промежини можна зафіксувати стерильну пов`язку з огляду анатомічної будови даної області. Крім того, на вологу поверхню шкіри пластиру клеять. Виходячи з вищесказаного, за швом після епізіотомії необхідний спеціальний догляд.

Що робити, щоб шви зняли вчасно, тобто через 5-7 днів після операції?

• Кожні 2 години міняти гігієнічні прокладки;
• Після відвідування туалету підмиватися теплою водою. Можна використовувати бактерицидну мило або блідо-рожевий розчин марганцівки. Область шва витирати рушником або марлею промокають рухами. Такий догляд повинен бути як у пологовому будинку, так і на протязі 1,5 місяців після пологів;
• Щодня під час перебування в пологовому будинку акушерка буде обробляти шви в гінекологічному кріслі;
• Не можна приймати ванни. Заборона на такі водні процедури триває не менше 1 місяця. Гігієнічні процедури проводять в душі або використовують біде;
• Багатьох жінок цікавить, коли можна сідати після проведення епізіотомії. Дане питання дуже важливий, так як при порушенні режиму можливі ускладнення. Повноцінно сісти забороняється 10 днів - 2 тижні після проведення маніпуляцій. Допускається тільки сидяча поза на унітазі. Приймати їжу або годувати малюка можна стоячи або лежачи, але ніяк інакше. Приблизно через 10 діб дозволяється сідати на стілець з твердою поверхнею. Через якийсь час допускається відпочинок на дивані, в кріслі і т. П .;
• Протягом перших 3 днів не варто вживати в їжу хліб і іншу випічку. Це стосується і каш. Позбавлення спрямовані на те, щоб відстрочити дефекацію;
• Після того як жінку випишуть з пологового відділення, додому вона може поїхати на задньому сидінні машини в положенні напівлежачи;
• Якщо з`явилися ознаки запалення, які буде помітні при обробці шва, породіллі призначають антибіотики місце, всередину і у вигляді ін`єкцій.

Швидкість загоєння швів і секс після епізіотомії

Скільки заживають шви, зроблені після епізіотомії? - Ще одне питання, що тривожить новоспечених мам. Варто зазначити, що цей процес досить тривалий - на загоєння піде приблизно місяць-півтора. На відновлення шкіри впливають індивідуальні особливості організму, а також дотримання вищевказаних заходів.

Коли можливий секс після епізіотомії? Утримання теж має бути тривалим - як мінімум 6 тижнів. Перші кілька статевих актів можуть супроводжуватися хворобливістю і напругою промежини. Саме тому партнер повинен бути терплячий і не поспішати. Рекомендується використовувати лубрикант і віддати перевагу тій позі, яка дозволяє контролювати жінці глибину проникнення.

Як доглядати за швами після пологів і що робити, якщо вони турбують?

У пологовому будинку їх обробкою займаються акушерки. Для цього використовується зеленка або марганцівка. Надалі жінка займеться цим вдома самостійно. Виконувати захід необхідно після кожної водної процедури.

Потрібно проявляти акуратність в спорожнення кишечника. Не можна перенапружувати зростаються тканини. Оптимальним варіантом при позиві в туалет буде клізма або гліцеринова свічка.

Гігієнічні прокладки можна замінити одноразовими трусиками, виконаними з дихаючих матеріалів. Коли перевага віддана першим, то нижню білизну обов`язково має бути з натурального матеріалу, наприклад, бавовни.

Також не варто одягатися відразу після душу, адже повітряні ванни добре впливають на шкіру і розсічення швидше загоюються. В такому випадку можна не промокати постраждалу область, а просто дочекатися повного її висихання.

Не можна носити тягне білизну, так як порушується процес кровообігу, що негативно позначається на загоєнні ран.

Ускладнення післяпологових швів

Головною скаргою жінок є хворобливість. У нормі шов, накладений після епізіотомії, болить всього 2 доби. Але дискомфорт, викликаний ним, буде зберігатися набагато довше, особливо якщо жінка не буде дотримуватися вищевказаних заходів, спробує сісти завчасно.

Якщо рана болить в сидячому положенні, але можна терпіти - це варіант норми. Коли ж неприємні відчуття наздоганяють в позі стоячи або лежачи, необхідно звертатися до лікаря. Адже має місце запальний процес.

В наслідки епізіотомії нерідко входить розходження швів і нагноєння.

У першому випадку, якщо рана ще свіжа, стежки накладають заново. Коли розріз вже добре з`єднався і розійшовся не весь шов, то доктор найчастіше залишає ситуацію як є, але тільки при відсутності загрози здоров`ю жінки. При розбіжності всього шва, рану розсікають по новій і знову зашивають.

Дуже часто розбіжність відбувається після виписки з пологового відділення. Якщо жінку вдома почали турбувати будь-які стани, що зачіпають шви, вона повинна негайно звернутися за медичною допомогою або викликати невідкладну допомогу.

При нагноєнні доктор призначає додаткові заходи, що стосуються обробки пошкоджених тканин. Догляд доповниться тампонами зі спеціальними мазями.

Зазвичай використовуються кошти, які усувають запалення і нагноєння, наприклад, Левоміколь, мазь Вишневського та інші препарати, що володіють аналогічними властивостями. При виявленні нехарактерних виділень теж необхідно відразу звертатися до медичної установи.