Як виявити саркоїдоз легенів?

Системне захворювання легенів - саркоїдоз - називають саркоидозом Бека або хворобою Бенье-Бека-Шаумана. У легенях утворюються осередки з гранульомами, в запальний процес втягуються лімфатичні вузли.

Причини розвитку патології

Етіологію захворювання не встановили досі, але теоретично вважається, що стимулюють утворення гранульом:

• несприятлива екологія;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• генетична схильність;
• активізація умовно-патогенної флори.

Інфекційна теорія появи саркоидоза розглядає наступних винуватців захворювання:

• паличок Коха - збудників туберкульозу;
• хламідій - захворювання хламідіоз;
• кліщовий бореліоз або хвороба Лайма;
• хелікобактер пілорі - бактерію, що викликають ерозійні ураження травних органів;
• патогенні мікроорганізми, що викликають вірусні інфекції - зокрема: кір, краснуху, дифтерію.

Також розглядається і передача хвороби при контакті хворої людини зі здоровим, проте прямого підтвердження припущенням не знайшлося.

Симптоми хвороби і її стадії

У більшості випадків починається лікування саркоїдозу легенів при появі симптомів, вже у 2 стадії, так як в першій погіршення стану здоров`я хворі помічають тільки тому, що з`являється хронічна втома.

Надалі температура підвищується до субфебрильних значень, з`являється ломота в суглобах, виникає безсоння. Апетит погіршується, хворий втрачає у вазі.

Ознаки хвороби відрізняються в залежності стадії саркоїдозу.

• 1 стадія. Збільшуються бронхопульмональні лімфовузли, іноді запальний процес охоплює паратрахеальние і трахеобронхіальні вузли.

При внутригрудной формі симптоми такі:

• кашель;
• хрипи в легенях;
• біль в області грудини;
• підвищення температури до 38 С.

Може виникнути поразки шкірних покривів.

• 2 стадія. Виникає інфільтрація тканин легенів, з`являється двостороння вогнищева або міліарний диссеминация.

Медіастинально-легенева форма характеризується:

• болем в області грудної клітини;
• задишкою;
• кашлем;
• збільшенням підщелепних і привушних лімфовузлів;
• ураженням слинних залоз.
• 3 стадія. При легеневій формі кашель набуває нападоподібний характер, може виділятися харкотиння - іноді з прожилками крові, задишка посилюється, формуються ознаки серцево-легеневої недостатності. У легких вже фіксуються освіту емфіземи і ознаки пневмосклерозу.

Також розрізняють форми саркоїдозу за швидкістю розвитку хвороби:

• хронічний;
• уповільнений;
• гостро-прогресуючий;
• абортивний - рецидивний.

По рентгенограмі хвороба ділять на 5 стадій:

1. ознаки зміни тканини легенів відсутні повністю;
2. збільшені тільки внутрігрудні лімфовузли:
3. лімфовузли збільшені в середостінні і легеневих коренях, з`являються поодинокі гранульоми;
4. тканину легенів зазнала змін, лімфовузли не збільшені;
5. легенева тканина заміщується сполучною, з`являються ознаки фіброза- порушується дихальна функція.

Якщо розглядати саркоїдоз за міжнародною класифікацією, то він вважається «Окремим порушенням, залучають імунний механізм». Хвороба отримала код D86.

діагностика саркоїдозу

Як і діагностика всіх захворювань, обстеження хворого починається з збору анамнезу, візуального огляду, вивчення загальних показників клінічних аналізів.

Потім пацієнти проходять діагностичні обстеження: рентгенографію легенів, МРТ, КТ. Бажано провести бронхоскопію. Найбільш ясно встановлюють діагноз по пробі Квейна. Для цього під шкіру вводять антиген, а через 3 тижні січуть з цього місця шматочок тканини і проводять гістологічне обстеження.

Безсимптомну форму виявляють під час планового обстеження, щодо змін картини легких на рентгенограмі.

лікування саркоїдозу

На першому етапі захворювання лікар частіше займає вичікувальну позицію. За пацієнтом спостерігають, намагаються пролікувати супутні захворювання, які могли б стати поштовхом до розвитку запального процесу. Призначаються імуностимулятори, вітаміни, антигістамінні засоби, гормональні препарати.

У багатьох випадках при коригування способу життя хворої виліковується мимоволі. Якщо при лікуванні саркоїдозу легенів почалося відхаркування, стан погіршився, то подальші терапевтичні заходи вимагають госпіталізації - приміщення в стаціонар туберкульозного диспансеру.

Так як туберкульозна етіологія захворювання не підтверджена практично, але дуже часто ці дві хвороби протікають в симбіозі, таке положення затверджено на державному рівні.

Однак в більшості випадків хворий проходить лікування в домашніх умовах.

Медикаментозні препарати, які призначаються при лікуванні саркоїдозу легенів:

• гідрокортизон і преднізолон - стероїдні гормони;
• «Індометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен» - Нестероїдні протизапальні препарати;
• «Резохин», «Азатіопрін», «Делагил» - Імунні антидепресанти;
• седативні засоби і антидепресанти;
• іммунали різних груп.

Медикаментозна терапія не завжди виліковує хвороба, але усуває появу ускладнень - серцево-дихальну недостатність і атрофію зорового нерва. На грудну клітку проводяться фізіотерапевтичні впливу - іонофорез і електрофорез з гідрокортизоном, алое і новокаїном, вплив лазером.

При виникненні досить рідкісного ускладнення - колапсу легких - проводиться хірургічне втручання. Колапс легких - спадання легеневої тканини, викликане розривом плеври через зміни тканинних структур.

Доповнюють лікування присаркоїдозі санкурортний профілактичний відпочинок.

Лікування саркоїдозу легенів народними засобами

Офіційна медицина вважає, що лікування захворювання народними засобами зупиняє
розвиток запального процесу. Одним з найбільш ефективних ліків є лікування прополісом саркоидоза легких. Настоянку на спирту набувають в аптеці або виготовляють самостійно.

Для цього в пляшку горілки засипають бджолиний клей - 100 г на ємність, тиждень наполягають. Курс лікування настоянкою з прополісом проводиться в 4 етапи з тижневими перервами. У день приймають по 60 крапель за 3 рази, розводять настойку водою або молоком. Як тільки 1/4 частина пляшки закінчується, роблять перерву.

Дуже доступну мікстуру виготовляють з горілки і соняшникової олії. Обидва інгредієнта змішують в однакових кількостях - по 2 столових ложки - і приймають через рівну кількість часу 3 рази в день. Курс лікування рік, ефективність вважається високою.

Настоянку бузку виготовляють за наступним алгоритмом:

• 1/3 склянки свіжих квіток заливають склянкою горілки;
• наполягають в темному місці тиждень;
• втирають в грудну клітку спереду і ззаду 2 рази в день - обов`язково по чайній ложці.

Якщо під час лікування з`являється температура, то прогноз до одужання можна вважати позитивним. Одночасно з растиркой з бузку слід приймати трав`яний настій.

Його компоненти:

• 4 частини - кропива і звіробій;
• 1 частина - гусяча перстач, ромашка, череда, горець пташиний, подорожник, мати-й-мачуха, м`ята;
• 0,5 частини - чистотіл.

Рослинна сировина змішується, в кількості столової ложки настоюється 1 годину в закутаній вигляді, потім проціджують. Курс лікування - місяць. Ліки п`ють в день 3 рази перед їжею за 30 хвилин.

Ускладнення саркоидоза і профілактичні заходи

Особам, яким вже діагностували саркоїдоз, необхідно скоригувати спосіб життя:

• нормалізувати харчування, відмовитися від продуктів, що становлять підвищену алергенних небезпека, і дотримуватися дієти без солі;
• не курити;
• збільшити час перебування на свіжому повітрі.

Ускладнення від саркоїдозу виникають не часто, але вони досить важкі - часті пневмонії, розвиток сліпоти, колапс легенів. Найменш небезпечні для життя - емоційні проблеми, але вони виявляються досить гостро. Хворі впадають в депресію, у них з`являються психологічні і психічні розлади, виникає страх смерті. Це пояснюється неможливістю отримання адекватного специфічного лікування, так як причини захворювання досі не встановлені і етіологія запального процесу не виявлено.

Лікарям рекомендовано вкрай дбайливо ставитися до таких пацієнтів - підбирати слова при постановці діагнозу і призначення лікування - щоб не порушити у них і так нетривке психологічну рівновагу.