Епідпаротит - як лікуватися так, щоб не було ускладнень?

Це захворювання частіше називають по-іншому - свинка, так як основні симптоми епідпаротиту - набрякання підщелепних лімфатичних вузлів, запалення слинних залоз і набряк обличчя. Візуально особа хворого починає нагадувати поросячу мордочку, так як шия практично пропадає і вуха відстовбурчуються.

Найчастіше хворіють діти молодшого віку, але якщо хвороба розвивається після 5-7 років і у дорослих, ризик появи важких ускладнень зростає.

Поширення захворювання - повітряно-крапельний шлях, інкубаційний період - від 11 днів до 3 тижнів. Хворий стає заразним вже за 2 дні до прояву характерною симптоматики і перестає бути небезпечною на 10-й день з дня появи ознак хвороби.

Імунітет, набутий після захворювання, зберігається на все життя.

Симптоми епідемічного паротиту

Початок захворювання досить гостре. Температура може різко піднятися до 40 С - у підлітків і дорослих людей вона рідко тримається на рівні 38 ° С.

Слиновиділення збільшується, при русі щелепами захворює відчуває сильний біль, яка збільшується, якщо у їжі смак кислий.

Оскільки з`являється запалення привушних слинних залоз, щока і шия під вилицями набрякають. Мочка вуха потовщується, і починає відкопилюватися вперед і загинатися догори.

Пальпація місця набряку викликає хворобливі відчуття.

Зовнішні ознаки остаточно формуються до 5-6 дня - вони стають найбільш вираженими, в зв`язку з чим і з`являється характерний вид хворого. З 9 дня хвороби набряк починає поступово спадати.

Температура може триматися близько тижня.

діагностика хвороби

Зазвичай лікар легко діагностує хворобу - симптоми її дуже характерні. Складне становище викликає установка діагнозу у дорослих - поява свинки в цьому віці, особливо якщо в оточенні хворого немає дітей, припускати важко. У цьому випадку проводять забір біоматеріалу з носоглотки і з нього висівають антитіла до вірусів: РСК і РТНГА.

Років 20 тому застосовувався алергологічний метод - під шкіру вводили пробу з паротитна діагностикумів. В даний час цей тест проводиться в крайніх випадках, тому що підшкірні проби не вважаються достовірним показником.

Крім того, для оцінки стану хворого призначаються загальні аналізи крові та сечі.

лікування епідпаротиту

Немає специфічного лікування, що усуває захворювання - таблеток, які вбивають віруси паротиту, фармацевти не винайшли.

Дуже шкода, що до сих пір неможливо приглушити хворобу на самому початку, так як вона викликає дуже серйозні ускладнення - найнебезпечніші з них пригнічують діяльність репродуктивної системи:

• Перший тиждень слід обов`язково дотримуватися постільного режиму;
• Необхідно змінити раціон - технологія приготування їжі тільки варіння і гасіння;
• Страви подаються в рідкому або подрібненому вигляді;
• Підвищену температуру знижують жарознижувальними препаратами;
• У терапію можуть вводитися антигістамінні і протизапальні засоби, імунокоректори - вони сприяють більш легкому перебігу хвороби.

На запалені підщелепні лімфовузли рекомендовано накладати теплу суху пов`язку: пелюшку, згорнуту в кілька разів, або шарф. Ніяких зігріваючих компресів - вони тільки підсилять набряк і підвищать температуру.

Ротову порожнину рекомендовано регулярно полоскати. В якості антисептичної рідини, що допомагає прискорити відновлення функцій слинних залоз, використовується содовий розчин, настої трав, що мають протизапальну і антибактеріальну дію, «хлоргексидин», Розчини марганцю або фурациліну.

Дотримання постільного режиму, дієта і виконання терапевтичних заходів дуже важливо - інакше після того, як вірусна активність купірується, доведеться займатися лікуванням ускладнень - після свинки вони досить важкі.

Ускладнення після епідпаротиту

У дітей найбільш часто уражається центральна нервова система. Частота виникнення менінгіту досі тримається на рівні 10% - у хлопчиків це ускладнення зустрічається в 3 рази частіше.

У більшості випадків менінгіт виникає на 5-7 день хвороби, але може початися одночасно з появою набряку підщелепних залоз. Температура підвищується понад 40 С, починається блювота, хворий скаржиться на напад гострого головного болю.

Лікування епідпаротиту у дорослих чоловіків часто починається не з перших днів хвороби, тому виникнення орхіту у них зустрічається в 4 рази частіше, ніж у дітей.

Орхит - запалення яєчка інфекційної природи-при епідемічному паротиті в процес втягуються обидва парних органу.

При прояві ускладнення - орхита - температура знову підвищується, виникають сильні болі в мошонці і яєчку, які віддаються в низ живота. Яєчко збільшується в розмірах. Загальна гарячковий стан триває до тижня, набряк яєчка спадає через 2 дні після стабілізації температури. У половини хворих, які перенесли орхіт, яєчко атрофується, якщо не призначалося специфічного лікування ускладнення - ін`єкції кортикостероїдів.

Це ускладнення може розвиватися на 2-3 день хвороби або проявитися після зменшення набряків підщелепних залоз.

Ще одне важке ускладнення, яке викликає епідпаротит у дорослих і дітей - запалення підшлункової залози. Щоб його не допустити, з перших днів захворювання потрібно дотримуватися суворої дієти - виключити жирні і гострі страви, збільшити в раціоні кількість кисломолочних продуктів.

Ознаки ускладнення: загальне гарячковий стан, почуття нудоти, багаторазова блювота, болі оперізуючого характеру і в епігастрії.

Якщо запалення поширюється на органи слуху, то в подальшому може розвинутися необоротна одностороння глухота. Перша ознака ускладнення - наростаючий дзвін у вухах. Потім до нього приєднуються запаморочення, порушення координації руху, іноді блювота.

Оборотне ураження суглобів - ускладнення досить рідкісне. Виникає воно у 0,5% хворих дорослих, триває запальний процес до 3 місяців. Великі суглоби опухають, руху болять. Температура при прояві патологічних змін підвищується незначно.

У вагітних ускладнення після епідпаротиту впливають на стан плода.

У дітей можуть бути порушені функції роботи органічних систем - особливо часто патологічні зміни виникають в гормональних залозах плода, що призводить в подальшому до простатиту, оофоріти, Бартолінітом, нефриту і т.д.

У дітей може розвиватися надалі первинний фіброеластоз міокарда. У хлопчиків підвищений ризик появи простатиту.

профілактика епідпаротиту

Епідемічний Параті є серйозним захворюванням. Тому перше щеплення ставлять дітям вже в рік - наступну в 6 років.

Однак це не завжди оберігає від захворювання - воно протікає в безсимптомній формі.

Це становить небезпеку для оточуючих - незважаючи ні безсимптомний перебіг хвороби, хворий залишається заразним і діти, люди, що були в контакті з хворим, заражаються.

При виявленні захворювання в дитячих установах встановлюється карантин на 3 тижні. Якщо профілактичні заходи виконані вчасно - щеплення проведені в зазначені терміни - ніяких інших уражень, крім слинних залоз, під час хвороби не виникає.