Як перевіряють прохідність маткових труб: найпоширеніші методи

У медичній практиці існує така причина безпліддя, як погана прохідність маткових труб. В даному випадку готова до запліднення яйцеклітина не може нормально пройти по маткових трубах. Перш ніж поставити такий діагноз, лікар повинен провести комплексне обстеження за допомогою сучасних методів.

Навіщо потрібна перевірка прохідності маткових труб?

Маткові, або фаллопієві труби (яйцеводи) - це парні органи, що мають довжину 10-12 см. Вони грають дуже важливу функцію в репродуктивній системі жінки: в певний момент стають місцем перебування яйцеклітини, яка потрапляє в них після дозрівання в яєчнику і овуляції. Середа маткових труб в нормі сприятлива для запліднення, тому що саме в них потрапляють сперматозоїди після статевого акту.

Якщо зачаття пройшло успішно, труба проштовхує вже утворилося плодове яйце в порожнину матки, де воно кріпиться до стінки органу і інтенсивно ділиться.

Однак ряд негативних факторів впливає на те, що яйцеводи не можуть в повній мірі виконувати свою функцію.

До таких належать оперативні (хірургічні) втручання на органах малого таза, а також запальні процеси в жіночих статевих органах, які тягнуть за собою утворення спайок всередині труб.

Що робити при постановці такого діагнозу? У чому небезпека?

Якщо причина патології ховається в запальному захворюванні органів статевої системи, то проводиться консервативне лікування. Як правило, лікар призначає жінці курс протизапальних препаратів, а також ряд фізіотерапевтичних процедур. Однак при занадто запущений процес, коли спайок дуже багато, подібні заходи не роблять значного позитивного ефекту і можуть застосовувати тільки як допоміжні. Варто відзначити, що непрохідність заважає як природного зачаття, так і при процедурі інсемінації.

При прогресуванні патології потрібно вдаватися до хірургічного втручання. Останнє передбачає операцію за допомогою лапароскопії. Лапароскопія - один з найсучасніших, безпечних та ефективних методів діагностики і лікування, проте навіть такий захід не завжди дозволяє жінці вдало завагітніти. У важких випадках, що буває досить рідко, доводиться повністю видаляти фаллопієві труби.

Як перевіряють прохідність маткових труб

Сучасна медицина пропонує декілька варіантів діагностики. Кожен з таких має свої переваги і недоліки.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Дане дослідження - це рентген, спрямований на прохідність маткових труб, оцінку їх стану.

Результати такого заходу точні з ймовірністю до 80% і вище. Рентген дозволяє побачити ступінь непрохідності, оцінити стан внутрішнього шару матки, виявити будь-які патології, аномалії будови матки (пр. Седловидная або дворога). У ролі контрастної речовини застосовується фарбувальний розчин синьки, який вводиться в шийку матки. Даний засіб наповнює порожнину органу, потім просувається по трубах і досягає черевної порожнини.

Як тільки всі статеві органи будуть заповнені, лікар робить знімок. На знімку, отриманому таким методом, видно стан матки і яйцепроводів, можна побачити перетяжки, розширені області і звивистість.

Рентген із застосуванням контрастних речовин не проводиться при гострому запаленні статевих органів!

Перш ніж провести процедуру, лікар повинен направити жінку на ряд аналізів. Це дослідження крові на сифіліс, ВІЛ, гепатит С і В, а також потрібно здати мазок з піхви на флору.

Якщо менструальний цикл складає 28 днів, то рентген роблять в період з 5 по 9 день циклу, якщо жінка хоче завагітніти.

В іншому випадку процедуру можна провести в будь-який день, за винятком безпосередньо самих менструацій:

• До недоліків процедури можна віднести те, що організм опромінюється. Сам процес дослідження супроводжується досить неприємними відчуттями і дискомфортом. Після проведення ГСГ приступати до зачаття малюка можна тільки через як мінімум місяць;
• До переваг гистеросальпингографии можна віднести те, що, незважаючи на дискомфорт, застосування знеболюючих не потрібно. Дослідження можна провести в амбулаторних умовах, необов`язково лягати в стаціонар. За відгуками пацієнток процедура добре переноситься, після неї відсутні ускладнення і не порушується цілісність матки.

Повірка фаллопієвих труб: метод лапароскопії

Ця процедура передбачає малоінвазивне хірургічне втручання.

З її допомогою можна визначити стан органів репродуктивної системи, а також виявити багато захворювань матки.

В ході процедури на животі жінки роблять невеликі розрізи (1-2 см), через які вводять спеціальну відеокамеру і деякі хірургічні інструменти при необхідності.

Отримане зображення відбивається на моніторі в режимі реального часу. Досить часто лапароскопія проводиться одночасно з операцією на внутрішніх статевих органах.

Такий метод дозволяє значно зменшити ризик ускладнень, відрізняється коротким періодом реабілітації і відсутність великих рубців і шрамів:

• До переваг лапароскопії відноситься мінімальний ризик розвитку негативних наслідків, наприклад, гриж або спайок. Крім цього, операція є малоінвазивної, що дозволяє швидше відновитися і покинути стаціонар (через 3 доби). І великим плюсом є те, що не залишається великих післяопераційних рубців;
• До недоліків методу можна віднести дорожнечу, ризик розвитку ускладнень, що стосуються системи дихання, а також серця і судин. Крімтого, вітчизняна медицина поки що не може запропонує якісне проведення лапароскопії, лікарі не відрізняються високою кваліфікацією щодо саме цього методу проведення діагностики та операцій.

УЗД маткових труб при перевірці на їх прохідність (Гідросонографія)

Цей метод дослідження передбачає введення контрастної речовини. Відгуки пацієнток свідчать про те, що процедура переноситься досить легко. Спочатку проводиться гінекологічний огляд, потім обробляється шийка матки, в неї вводяться спеціальні дзеркала і вводиться катетер зі спеціальним балончиком, який потрапляючи в порожнину органу, роздувається.

Після цього через катетер вводиться фізіологічний розчин, що заповнює матку і яйцеводи. Після цього лікар за допомогою апарату для УЗД визначає, як рідина заповнює статеві органи.

На відміну від рентгена, в даному випадку відсутній опромінення. Процедуру можна виконувати в будь-який зручний момент, а після неї немає необхідності в запобіганні, на відміну від ГСГ. Однак незважаючи на багато плюси, існує і недолік - результати не є високоточними.

гістероскопія

Цей аналіз на прохідність маткових труб дозволяє виявити і інші порушення в статевій системі.

В ході процедури задіють гістероскоп - прилад, який дозволяє ретельно досліджувати шийку матки, її порожнину, гирла яйцеводов.

Серед переваг варто виділити те, що багато патологій визначаються саме завдяки цій процедурі. При цьому виявити можна навіть ті захворювання, які ніяк не проявляють себе симптоматично.

Одночасно є можливість проведення біопсії (взяття зразка тканини на гістологічне дослідження). Гістероскопія застосовується при висічення пухлин без видалення матки, що дозволяє зберегти репродуктивну функцію.

Крім цього, можуть бути накладені мікро-шви, а також лікар може помітити кровотеча і, відповідно, вчасно зупинити таке, предотвратітразвітіе ускладнень. Гістероскопія ніяк не впливає на поруч розташовані органи. Процедура дозволяє лікар спостерігати динаміку патологічного процесу, проводити щадні аборти. Після її проведення не залишається рубців.

Істотним мінусом такого заходу є те, що маніпуляції гістероскопом обмежуються лише шийкою матки і безпосередньо порожниною органу.

Якщо після виявлення непрохідності було вжито відповідних заходів, і патологія усунена, то завагітніти можна вже в найближчий рік. Але, на жаль, немає гарантій того, що не трапиться рецидиву захворювання. Проблеми можуть виникнути не тільки з непрохідністю, а й з переміщенням вже заплідненої яйцеклітини, що призводить до позаматкової вагітності, що вимагає оперативного втручання.

Варто відзначити, що при рецидиві збільшується як ризик патологічних вагітностей, так і ймовірність повторного розвитку спайок.