Нетримання сечі у жінок: причини і лікування

Нетримання сечі у жінок - досить серйозна проблема, що доставляє масу незручностей. Виникнути вона може в будь-якому віці, наприклад, у молодих таке трапляється після ускладнених пологів. Але найчастіше подібне відзначається у жінок похилого віку.

Причини, діагностика та лікування нетримання сечі у жінок

Проблема у дам бальзаківського віку обумовлена тим, що в період клімаксу істотно скорочується продукція естрогенів - жіночих статевих гормонів, що відповідають за еластичність тканин організму, зв`язковий і м`язовий апарат тазового дна. Відповідно, зниження їх вироблення призводить до погіршення тонусу уретри, мимовільного підтікання сечі при найменших навантаженнях, кашлі, чханні.

У жінок молодих років таке помічається після вагітності і пологів. Перші прояви зазвичай виявляються при спробах привести себе в форму, наприклад, при відвідуванні спортзалу або домашніх заняттях. Що ж робити в такому випадку?

У медицині це явище називають інконтиненція. Воно класифікується на три типи залежно від симптомів:

• стресовий нетримання - Виникає при підвищенні внутрішньочеревного тиску, наприклад, при підйомі важких предметів, фізичних вправах, статевому акті, навіть при незначних стресах (пр. Чхання, сміх, кашель);
• Ургентне, або імперативне нетримання - Нестерпні позиви до сечовипускання. При наявності такого стану жінка не завжди встигає зреагувати. При цьому сечовий міхур може бути наповнений досить незначно;
• змішане - Об`єднує прояви першої і другої форми.

Причини патології: що призводить до стресової формі захворювання?

Провокуючим фактором можуть стати важкі пологи, сопровождающіесятравмамі. Наприклад, це не тільки розрив м`яких тканин промежини, але й надмірне перерозтягнення м`язів тазового дна.

Причини можуть ховатися в великій кількості надлишкової ваги. Тобто подібне патологічний стан часто виникає у людей з ожирінням.

Привести до такого явища можуть гінекологічні операції, наприклад, видалення пухлин або кіст матки / яєчників.

Нетримання сечі пояснюється у жінок після 40 років тим, що вони вступають в період клімаксу, про який ми вже говорили вище. Зниження вироблення естрогену провокує слабкість м`язів і зв`язок. Тобто причина ховається в природних гормональні зміни.

Крім того, потрібно враховувати і особливості чоловічої та жіночої анатомії. Сечовипускальний канал у жінок всього 3-4 см в довжину, в той час як у чоловіків - 20-30 см. У жінок його ширина становить 6-10 мм, а у чоловіків - 4-7 мм. Тому дамам необхідні міцні м`язи тазового дна, в іншому випадку сеча буде виливатися через коротке і широко сечівника.

Що призводить до імперативного нетримання?

Дана форма патології нерідко пов`язана з гіперактивністю або синдромом нейрогенного сечового міхура. Неприємні ситуації можуть відбуватися навіть після того, як жінка навмисно обмежує кількість споживаної рідини. Хворі намагаються не відходити далеко від туалету, так як позиви спостерігаються досить часто - приблизно раз в 1,5-2 години.

Причиною такої проблеми може бути неврологічна патологія, наприклад, черепно-мозкова або травма хребта, інсульт. Іноді подібними симптомами супроводжуються сечостатеві інфекції. В останньому випадку досить вилікувати захворювання, як проблема пройде сама собою.

Нічне нетримання сечі у жінок: які причини?

В даному випадку обсяг нічний сечі значно переважає над денним. Дане явище часто виникає як симптом цілого ряду патологій, наприклад, таке спостерігається при нездатності нирок концентрувати сечу, цукровому діабеті, серцевої і ниркової недостатності. Крім цього, прийом деяких лікарських препаратів включає цей стан в побічні дії. Найчастіше у жінок нічний нетримання виникає як ускладнення циститу і при атрофії м`язів тазового дна.

Лікар в такому випадку призначає аналіз сечі по Земніцкого, аналіз на рівень антидіуретичного гормону (у людей після 40 років). Лікування в першу чергу спрямоване на усунення причини порушення сечовиділення. Зазвичай обходяться консервативними методами терапії, які ми опишемо нижче.

Лікування нетримання сечі у молодих і жінок похилого віку

Існує кілька методів, які дозволяють позбутися від цього неприємного явища. Вони поділяються на консервативні і радикальні. Перші, консервативні - це тренування сечового міхура-вправи для зміцнення мускулатури- процедури фізіотерапії.

Тренування передбачають створення плану сечовипускань і його виконання. Цей процес контролює лікар, поступово збільшуючи інтервали між походами в туалет. Справа в тому, що у жінок, які страждають подібною недугою, виробляється звичка ходити в туалет навіть при слабких позовах, щоб не допустити конфузу.

Але під час лікування необхідно стримувати себе. Інтервали між відвідуванням вбиральні збільшуються на 30 хвилин щотижня, в результаті досягаючи 3-3,5 години.

Така схема лікування дозволяє виробити нову звичку. Як правило, такі тренування доповнюються медикаментозною терапією. Тренування і курс прийому ліків розраховані на 3 місяці.

Що стосується процедур фізіотерапії, то найчастіше застосовують мікроструми, прогрівання і електромагнітні імпульси.

Медикаментозне лікування інконтиненції

Досить ефективно різні препарати зарекомендували себе при ургентної формі патології. В першу чергу призначаються кошти з групи спазмолітиків і антидепресантів. Останнім часом все частіше призначається дриптан - препарат, розслабляючи діє на м`язи сечового міхура, що гальмує імпульси на позиви від нервової системи.

Після його застосування сечовий міхур, розслабляючись, збільшується в об`ємі, відповідно, зникають позиви в туалет. Зазвичай курс лікування дріптаном перевищує 1 місяць.

Операційне лікування нетримання

Найчастіше до хірургічного втручання вдаються при стресовій формі недуги, але іноді виконують і при ургентної. Варто відзначити, що пацієнткам молодого віку в більшості випадків допомагають консервативні методи терапії. Сучасна хірургія виконує близько 25- різних операцій, які дозволяють позбутися від проблеми. Багато з них успішно практикують і вітчизняні лікарі.

Крім того, зараз доступні малоінвазивні операції, що відрізняються коротким терміном відновлення і низьким ризиком ускладнень, наприклад, це можна сказати про накидання синтетичної петлі. Після подібного заходу пацієнтку виписують зі стаціонару вже на наступну добу. Єдине, чого їм варто берегтися після хірургічного втручання, так це циститу, який найчастіше виникає після переохолодження.

Вправи Кегеля - метод лікування для жінок при нетриманні сечі

Даний комплекс розроблений спеціально для зміцнення м`язів таза. Варто зазначити, що даний метод весьмаеффектівен і призводить до позитивних результатів, особливо у тих, хто страждає стресовим нетриманням. Принцип цього способу лікування досить простий. Відразу ж варто відзначити, щоб домогтися ефективних результатів, необхідно займатися щодня.

Вправи Кегеля є найпростішими і легкими в якості тренування. Вони дозволять позбавити від легкого і крапельного нетримання, зменшити прояви недуги. В комплекс входять вправи різного рівня складності, але виконувати їх потрібно регулярно, поступово збільшуючи навантаження і тривалість.

В першу чергу рекомендуються повільні стиснення - напруга м`язів, які відповідають за припинення виділення урини. Їх напружують, вважають до трьох і розслаблюють. У момент розслаблення теж вважають до трьох. Надалі періоди напруги і розслаблення можна збільшити до 20 секунд.

Потім рекомендується приступати до скорочень. Ця вправа досить просте - потрібно всього лише в темпі напружувати і розслабляти м`язи промежини.

Так звані виштовхування - третя вправа, яке полягає в активізації м`язів під час напруги. Їх виконання у жінок схоже на потуги при пологах.

Всі вправи починають виконувати поступово, повільно. Рекомендується починати з 10 повторень кожної вправи до 5 разів на добу.

Бережіть себе і не затягуйте з зверненням до фахівця!