Причини болю в п`ятах вранці

Таке явище, як біль у п`яті вранці, може бути викликано безліччю захворювань. Вона може бути симптомом загальних захворювань (хламідіоз, хвороба Бехтерева, подагра, ревматоїдний артрит) або локальних (наприклад, стояча робота, надмірні навантаження і т.д.).

Причини появи болів в п`ятах вранці

Дуже часто дане явище - симптом плантарногофасцііта (хронічне запалення м`язів через мікротравми). Стан супроводжується інтенсивним болем вздовж усього підстави стопи.

Особливо неприємні перші кроки після тривалого спокою. Дискомфорт, як правило, зникає, але з`являється знову до вечора.

Якщо хворобливі відчуття виникають в кістковому відростку, в області підошви при настанні, то, швидше за все причиною є п`яткова шпора. Біль носить гострий характер, як ніби наступили на цвях або голку.

На початковому етапі розвитку захворювання дискомфорт проходить до середини дня, а потім знову посилюється на ніч. При прогресуванні захворювання симптоми стають яскраво вираженими, постійними і дуже болісними.

Біль в задній частині п`яти є симптомом апофізіта - запалення ядра формується п`яткової кістки. Захворювання характерно хлопчикам-підліткам у віці 9-13 років. При цьому страждають обидві кінцівки.

Симптоми виникають після тривалої ходьби або занять спортом. Дитина починає уникати перекатів стопи при ходьбі, тримає її під прямим кутом до гомілки. Ознаки апофізіта періодично зникають, то поновлюються при фізичному навантаженні на ноги.

Якщо болить права чи ліва п`ята вранці, то це може виявитися симптомом ахіллодінію - запалення п`яткової сумки, навколишнього ахіллове сухожилля, що складається з сполучної тканини. На ахіллодінію вказує незначна припухлість в даній області, а також локальне підвищення температури. Болі віддають в гомілку і гомілковостопний суглоб в нерухомому стані і при посиленому фізичному навантаженні. Дотик до п`яткової кістки досить неприємно.

П`ятковий екзостоз нагадує п`яткову шпору, має схожі симптоми. Головною відмінністю є патологічний ріст кісткової тканини позаду п`яти, а не на підошві. Варто відзначити, що частіше за все Екзостоз страждають молоді жінки.

Хвороба характеризується тривалим перебігом, супроводжується бурситом - запаленням слизових сумок, основним завданням яких є запобігання зв`язок від тертя між собою. Лікування екзостоз аналогічно шпорі п`яти.

Біль в середині і задньої частини п`яти характерна для ахіллобурсіта. Крім слизових сумок запалюється і однойменне сухожилля. Неприємні відчуття посилюються при русі і згинанні стопи. Характер болю не змінюється при навантаженні. Хвороба характеризується хронічним перебігом.

Якщо хворобливість супроводжується, онімінням, поколюванням стопи, має місце здавлювання нерва. Повинні бути присутні й інші ознаки патології в залежності від причини обмеження (травма, варикоз, розтягнення та ін.).

Лікування болів в п`ятах, що виникають вранці

Зменшити прояви плантарногофасцііта можна за допомогою зниження фізичних навантажень, спеціального ортопедичного взуття, регулярних вправ і масажу. Якщо консервативні заходи неефективні, може знадобитися шина, що накладається на ніч, або фіксація гомілки гіпсовою пов`язкою. До хірургічного втручання вдаються рідко, так як воно не дає ефективного результату.

Часто п`яткова шпора розвивається на тлі плоскостопості. Гострота больових відчуттів не залежить від розмірів кісткового відростка: гострі і великі шипи можуть не відчуватися, а плоскі і маленькі - заподіювати постійний дискомфорт.

Усунення п`яткової шпори передбачає комплекс заходів: ліквідація причини, що викликала шпору, і зняття воспаленія- розвантаження конечності- поліпшення кровообігу. Будинки рекомендується робити ванночки для ніг з морською сіллю, содою, розминати м`язи і виконувати спеціальні гімнастичні вправи.

Лікування апофізіта у підлітків полягає в забезпеченні повного спокою, відмову від навантажень, використанні супінаторів. При загостренні застосовують фізіотерапевтичні процедури, наприклад, аплікації парафіну, озокерит.

Ахіллодінію вимагає повного спокою ураженої кінцівки і постійного спостереження лікаря. Щоб зняти запалення і усунути больовий синдром, призначається масаж, фізіотерапія, протизапальні засоби, антибіотики при інфікуванні суглобової сумки.

Варто відзначити, що при появі перших ознак захворювання необхідно звертатися до медиків, в іншому випадку хвороба придбає хронічний перебіг.

У такій ситуації потрібно хірургічне втручання для видалення спайок, відкладень кальцію і рубцевих тканин. Альтернативою радикальному лікуванню є хвильова терапія. Такий варіант підходить для усунення бурситів, включаючи ахіллодінію.

Чому болять п`яти вранці при защемленні нерва, зможе сказати тільки фахівець, встановивши причину патології. Наприклад, варикоз допоможе вилікувати флеболог або судинний хірург. При травмі або розтягуванні сухожилля потрібно звертатися до травматолога.

Якщо причиною стала рубцева тканина або інша механічна причина, необхідна консультація хірурга. А при тарзальной тунельний синдром звертаються до невролога.

Причини і профілактика болю в п`ятах

Беручи до уваги провокуючі фактори, можна уникнути розвитку, прогресування та рецидиву захворювання:

• Порушення обмінних процесів, включаючи кровопостачання в тканинах. Хворі повинні регулярно перевіряти рівень глюкози в крові, стежити за навантаженнями на стопи, проводити профілактику натоптишів і мозолів;
• Зайва вага. Ожиріння веде до погіршення роботи всього організму, в першу чергу позначаючись на нижніх кінцівках. Огрядним людям потрібно носити спеціальне ортопедичне взуття, яка має супінатори і підтримку склепіння стопи. Крім того, важливо нормалізувати масу тіла;
• У період вагітності часто виникає варикоз, тому рекомендується протягом 9 місяців носити взуття без підборів, з ортопедичними вставками для пом`якшення ударів при ходьбі і підтримки м`язів. У цей час може розвинутися плоскостопість, яке не зникне навіть після пологів;
• Займаючись спортом, необхідно починати тренування з розминок. Це дозволить виключити розтягнення і розрив зв`язок, вивихи. Взуття для занять повинна щільно сидіти на нозі, амортизувати удари;
• Плоскостопість як причина патологій п`яткової кістки захворювань стопи. Важливо вчасно виявити порушення і вибрати відповідне взуття;
• У дітей до 14 років болі можуть виникати в результаті неправильно підібраного взуття. Тісні туфлі часто стають причиною розвитку різних патологій, включаючи п`ятковий Апофіз;
• Ряд інфекцій призводить до виникнення реактивного артриту. До таких належить хламідіоз, гонорея та ряд інших інфекцій, які часто проходять у прихованій формі. Характерною ознакою цих захворювань є постійна хворобливість, а не тільки вранці, яка посилюється під час руху;
• До ахіллодінію можуть привести системні захворювання, наприклад, хвороба Бехтерева, подагра, ревматоїдний артрит. Також ахіллодінію може розвинутися в результаті надмірних навантажень на ахіллове сухожилля (стрибки у висоту, натирає п`яту взуття);
• Забій п`яти також може стати причиною появи болів. Відразу після удару потрібно докласти щось холодне на травмовану область. Такий захід дозволить знизити біль, запобігти появі набряку та запалення;
• Сильні болі повинні стати причиною до негайного звернення в медустанову. Вони можуть бути викликані переломом п`яткової кістки, тому для діагностики знадобиться ретельне обстеження і рентгенографія.

Не можна ігнорувати таке явище, тому що зазвичай така біль - симптом захворювання, прогресування якого тягне за собою ускладнення. При виникненні різких болів, що посилюються при ходьбі, що з`являються вранці потрібна консультація фахівця.

У даній ситуації можна відвідати хірурга, травматолога або ортопеда. Також допоможе подолог (Подіатрія) - лікар, який спеціалізується тільки на патологіях стопи і гомілки. Такий доктор замінить травматолога, ортопеда, хірурга і невролога.