Причини, симптоми, лікування розходження прямих м`язів живота

Розходження прямих м`язів живота в медицині називають диастазом. Ця патологія зустрічається у 1% населення. Найчастіше його діагностують у жінок, хоча у чоловіків він теж не є рідкістю.

Порушення є розширення білої лінії живота і має кілька стадій. Прямі м`язи розходяться, віддаляючись одна від одної на різні відстані. Притому найчастіше уражається верхній відділ білої лінії.

Ширина відхилення може досягати 10 см, при тому нормальний стан - до 2 см. У новонароджених його діагностують відразу ж.

Виразність патології визначають на середині лінії, що з`єднує пупок і мечоподібний відросток грудини.

Класифікують три стадії порушення:

• Перша - розширення на 5-7 см;
• Друга - більше 7 см;
• Третя - яскраво виражений диастаз з обвисає животом.

Дуже важливо визначити ступінь перебігу захворювання, так як по ній можна робити прогноз на майбутнє, а також вибрати адекватну терапію.

Варто зазначити, що незважаючи на сильне розбіжність м`язів, ніколи не порушується цілісність білої лінії. Вона розтягується і стоншується, під впливом черевного тиску відбувається випинання тонкого, але щільного і еластичного сухожилля.

Чому виникає розбіжність м`язів живота

Валикообразное випинання різних розмірів утворюється при напруженні, піднятті голови і торсу, покашлюванні, напрузі очеревини. Труднощі в постановці діагнозу часто виникає у пацієнтів з ожирінням.

Часто ця патологія виникає в результаті вродженої слабкості сполучної тканини, що, в свою чергу, відбувається через спадкової схильності. Часто диастаз поєднується з грижами передньої черевної стінки, плоскостопістю, гемороєм, варикозним розширенням вен.

Діагностують патологію частіше у жінок, так як розбіжність м`язів живота обов`язково трапляється при вагітності. З середини другого триместру м`язи розходяться, тому що збільшується живіт через зростаючого плода.

Біла лінія напружується і розтягується разом з маткою. Ступінь розтягування залежить від перебігу вагітності, величини плоду, процесу пологів, індивідуальних особливостей.

Провокуючими факторами також є стани, що супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску - порушення і утруднення сечовипускання, запори, фізичне напруження, швидка надбавка у вазі, сильний і довгий кашель, інтенсивні тренування, ожиріння, швидке схуднення, робота, пов`язана з підйомом тягарів. Подібні ситуації призводять до того, що біла лінія розтягується, стоншується і розширюється.

Розбіжність м`язів живота у немовляти, як правило, виникає внаслідок їх недорозвиненості. Дуже часто це відхилення діагностують у недоношених діток.

При цьому зберігається рельєф передньої черевної стінки, тому органи не травмуються про грижові ворота. Крім того, диастаз не супроводжується грижовим мішком з вмістом. Відповідно, виникнуть ускладнення у вигляді обмеження, травми, запалення, спайок, невправимости і т. П.

Розбіжність м`язів живота, виявлене у новонароджених, усувають за допомогою масажу і ряду інших процедур. У кожному окремо випадку лікар підбирає тактику лікування, виходячи зі ступеня захворювання, причини виникнення та ряду супутніх факторів.

Втім, це можна сказати і про більш зрілих пацієнтів. Ніколи не варто виконувати вправи, не порадившись з лікарем, інакше можна тільки нашкодити організму.

ознаки порушення

Клінічна картина може бути досить різноманітною. Наприклад, деякі люди навіть не підозрюють про наявність патології, займаються фізичною працею, фізкультурою і спортом. У таких ситуаціях захворювання розвивається дуже повільно, не виникає біль. Але багато молодих жінок, які звертають увагу на свою фігуру, відразу ж помічають незначний косметичний дефект у вигляді випинання.

Також пацієнт може скаржитися на дискомфорт, відчуття тяжкості, запори, відрижку, утруднене ходьбу. Хворобливі відчуття можуть виникати не тільки під час фізичної праці, але і в стані спокою.

Больовий синдром також може відрізнятися від сили, тривалості і характеру нападу. В основному він виникає після інтенсивних фізичних навантажень, наприклад, через роботу або спорту, при піднятті важких предметів. У деяких хворих дискомфорт з`являється після тривалої ходьби.

Остання стадія захворювання характеризується вираженими порушеннями: опущеними органів, атрофією м`язів очеревини, витончення і розтягуванням апоневрозов.

лікування патології

Діастаз ніколи самостійно не зникає. Хоча розбіжність м`язів живота стає менш помітним після пологів, але воно нікуди не зникає і при появі несприятливих факторів може прогресувати. При цьому він має здатність до прогресування. Багато хто користується еластичними бандажами, але вони не допоможуть в даній ситуації.

Оптимальний метод лікування - хірургічне втручання. Однак операції проводять далеко не всім. Відзначається, що при початкових стадіях захворювання хороший ефект спостерігається при виконанні спеціального комплексу вправ.

Якщо ж хірургічного втручання не уникнути, то виконують натяжну пластику місцевими тканинами або ненатяжной пластику синтетичним сітчастим ендопротезом.

Вправи для відновлення при розбіжності м`язів живота

Позбутися від патології можна за допомогою декількох методик. Перед тим як приступити до занять, необхідно проконсультуватися у лікаря, щоб той виключив наявність протипоказань.

Зазвичай до тренувань приступають через місяць після пологів або відразу після діагностування відхилення.

Шалені матері повинні займатися за годину до годування або відразу після нього:

• Початкове положення - лежати на спині, ноги зігнути в колінах, руки розташувати уздовж тулуба. Таз повільно починають піднімати вгору, починаючи з куприка. Рухи повинні бути плавними, поспіх не допускається. При цьому потрібно тягнути вперед верхівку, а куприк вгору. Дихати тільки грудною кліткою. Зупиняються тільки тоді, коли коліна, таз і плече будуть на одній діагональної лінії. Досягнувши цього положення, роблять вдих і починають опускати хребет вниз. Ці вправи ефективно зміцнюють м`язи стегон і прес, витягають хребет. Повторити їх потрібно 4 рази;
• Початкове положення - як у попередньому. Роблячи видих праву ногу згинають під кутом 90 °. На вдиху піднімають руки, які спрямовані долонями в підлогу, і роблять ними руху (5 разів), що імітують удари об воду. На видиху руки повертають долонями вгору і повторюють «удари». З кожною ногою повторюють по 10 разів. Таке тренування надає розігріваючий ефект, приводить в тонус руки і живіт, зміцнює очеревину. Надалі вправу можна зробити складніше, піднімаючи відразу обидві кінцівки. Потім їх тримають прямими, можна стискати ними звичайний м`ячик;
• ІП - як у попередніх варіантах. Поперек повинна бути щільно притиснута до підлоги. При відчутті дискомфорту під неї кладуть складену в декілька разів рушник або невелику подушечку. Спочатку піднімають зігнуту в коліні ногу. На видиху її распрямляют, сильно втягуючи живіт. Таз повинен перебувати рівно, а верхівка - тягнутися вгору. З вдихом приймають ВП. Виконувати руху для кожної кінцівки по 10 разів. Нагадуємо, що все має відбуватися плавно і повільно. Необхідно постійно стежити за роботою м`язів і диханням. Ця вправа найефективніше позначається на глибокій поперечної м`язі живота. Ускладнити його можна, піднімаючи відразу обидві кінцівки. На видиху одну випрямити, а іншу після цього підвести коліном до себе для врівноваження таза;
• У положенні стоячи на четвереньках, долоні знаходяться під плечима, живіт підтягують і не розслабляють, торс тримають рівно. Ліву ногу випрямляють на видиху, поки вона не підніметься паралельної підлозі. З вдихом повертаються в ВП. Варто звернути увагу на поперек - її не можна прогинати. Верхівку, як зазвичай, тягнуть вперед, носок працюючої ноги - назад. Роблять по 10 повторів на кожну кінцівку. Ускладнити таку вправу можна одночасним підйомом ноги і протилежної руки.

Зазвичай після народження дитини м`язи стають на своє місце. Це не відбувається при сильному розтягуванні, ослабленні тканин, повторних і важких пологах. Певною мірою розвиток диастаза залежить від кількості вагітностей та пологів.