Дисплазія у дітей: причини, ознаки, лікування, прогноз на майбутнє

Дисплазія у дітей - порушення формування сполучної тканини, яка є складовою м`язів, хрящів, кісток, зв`язок. Порушення може спостерігатися в будь-якому органі або системі. У новонароджених найчастіше діагностується дисплазія кульшового суглоба, яка чревата підвивихи і вивихом головки стегнової кістки.

Де шукати витоки хвороби і класифікація захворювання

Практично всі малюки віком до 5 років мають ознаки патології - ніжну, легко розтяжну шкіру, слабкі зв`язки тощо. Діагностувати порушення у настільки маленьких пацієнтів можна тільки побічно або за зовнішніми симптомами.

Причини розвитку патології:

• спадковість;
• Загроза викидня;
• Інфекції, ендокринні порушення в період вагітності;
• Неправильне передлежання плода;
• Сильний гестоз;
• Стрімкі пологи;
• Пізня вагітність;
• Авітаміноз, погане харчування під час виношування.

Дисплазія кульшового суглоба класифікується на кілька типів:

• Ацетабулярного. Виникає при патології западини;
• Дисплазія Майера локалізується у дітей в проксимальної частини стегна. Шеечно-діафізарний кут змінюється в більшу або меншу сторону;
• Ротаційна - порушується розташування кісток в горизонтальній площині.

Патологія має три ступеня тяжкості: предвивіх, підвивих і вивих.

Дисплазія сполучної тканини у дітей (ДСТ)

Відразу потрібно сказати, що такий діагноз - зовсім не захворювання. Це швидше особливість організму. Дітей з таким явищем дуже багато і далеко не всі з них спостерігаються у педіатрів, ортопедів і інших фахівців.

Вже виявлено багато ознак ДСТ. Їх поділяють на зовнішні і внутрішні. Перші легко виявити при зовнішньому огляді, другі - під час діагностики (аналізи, дослідження).

Із зовнішніх ознак поширені такі:

• Гіпермобільність суглобів;
• Підвищена еластичність шкіри;
• Деформація хребетного стовпа (сколіоз, кіфоз);
• плоскостопість;
• Виражена венозна мережа;
• Плосковальгусной деформація стоп;
• Патології зору;
• Деформація грудної клітки (воронкообразная, килевидная, з невеликим вдавленням);
• Асиметрія лопаток;
• Сутула плечі;
• Носові кровотечі;
• Схильність до появи синців;
• Слабкість м`язів живота;
• Асиметрія або викривлення носової перегородки;
• М`язова гіпотонія;
• «Порожня» стопа;
• грижі;
• Надкомплектні зуби або їх неправильне зростання.

Хворі діти в 5-7 років, як правило, багато скаржаться на нездужання, слабкість, погано переносять фізичні навантаження, у них поганий апетит, можуть виникати болі в кінцівках, серце, голові, животі.

Порушення з боку внутрішніх органів стають помітними в більш пізньому віці. ДСТ характерно опущення органів (шлунка, нирок) - шуми в серці, пролапс мітрального клапана- рефлюксна хвороба, дискінезія жовчовивідних шляхів, запори- варикозне розширення вен та ін.

Геморагічний синдром проявляється у вигляді синців навіть при найлегших травмах, а також носовими кровотечами. Відхилення в роботі нервової системи виражаються непритомністю, вегетативною дистонією, синдромом гіперзбудливості і т. П. Опорно-руховий апарат реагує на остеохондроз, грижі, остеопорозом, артралгією.

Бронхолегеневої дисплазії у дітей

Окремо потрібно згадати про цю форму захворювання, так як спровоковано воно апаратом штучної вентиляції легенів.

Цей вид патології може виникнути у дітей до року, які тривалий час підключені до апарату штучної вентиляції (більше тижня). Варто відзначити, що найчастіше виникає воно у недоношених дітей. Для запобігання подібної ситуації лікар підключає ШВЛ тільки за життєвими показаннями і на максимально короткий термін.

Головним симптомом патології є гостра дихальна недостатність, яка з`являється при спробі зняття апарату ШВЛ. Іноді виникає серцева недостатність. Також спостерігається синюшність шкіри (ціаноз), нерівномірне, прискорене або утруднене дихання, епізоди його зупинки (апное), ознаки здуття грудної клітки.

Причини появи патології: токсична дія кіслорода- баротравми легких- інфекція- респіраторні розлади- набряк легких- гіповітаміноз А чи Е незрілість легкого у недоношеної груднічка- легенева гіпертензія- спадкова схильність.

Лікування передбачає поступове відлучення від апарату штучної вентиляції легенів. Для відновлення ураженого органу необхідно гарне харчування. Так як запалення в легкому може накопичуватися рідина, питво трохи обмежують, а також призначають сечогінні засоби.

Дисплазія нирок у дітей

Захворювання виражається в зменшенні однієї або відразу двох нирок. Така вроджена аномалія знижує функціональність сечовивідної системи. У разі двостороннього ураження лікування неефективне.

При апластичної дисплазії нирок смерть настає через кілька днів, якщо дитині не пересадять нову нирку. При гипопластической виникає хронічна ниркова недостатність.

Характерні симптоми: біль внизу живота-судорогі- головні болю-підвищення артеріального тиску. Малюк відстає в розвитку в порівнянні з однолітками.

Ниркова дисплазія може бути спровокована прийомом ліків під час вагітності, курінням, вживанням алкоголю і наркотиків. Також воно може передатися у спадок.

У дитини з нирковою дисплазією згодом можуть виникнути патології інших органів і систем. Якщо не допомагати здорової нирці, вона перестане нормально функціонувати, виникне ниркова недостатність.

Дитині з сечовим синдромом призначають спеціальну дієту, щоб захворювання не переросло в ниркову недостатність. Крім цього, малюка потрібно обмежувати в активних рухах, особливо в стрибках.

Симптоми захворювання при виконанні рекомендацій фахівців зникають до 5 років. Однак діти повинні стояти на обліку, приходити на регулярні огляди і вимірювання кров`яного тиску. Якщо у малюка серйозні проблеми з сечовипусканням, лікар призначає або пересадку органа, або діаліз - очищення крові.

Як допомогти дитині з дисплазією?

Залежно від відхилень лікар вибирає метод лікування. Необхідна консультація не тільки педіатра, але і фахівця того профілю, проблеми з яким виявлені у дитини, наприклад, при патологіях ШКТ необхідно проконсультуватися у гастроентеролога, з опорно-руховим апаратом - у ортопеда.

Однак, як дисплазія Майера, так і інші види цього захворювання мають щось спільне в курсі лікування. Перше - це режим дня. Нічний відпочинок повинен тривати не менше 8-9 годин, також повинен бути присутнім денний сон.

Якщо немає протипоказань до занять спортом, бажано, щоб дитина їм займався, але ні в якому разі не професійним. В іншому випадку надмірні фізичні навантаження призведуть до ранньої появи дегенеративно-дистрофічних змін хрящів і зв`язок. Такий стан призводить до хронічних асептическим запалень.

Краще віддати перевагу лікувального плавання, Велоїздою, лиж, бадмінтону, гімнастики ушу.

Важливою складовою реабілітації є лікувальний масаж. Обробці підлягає спина, шийно-коміркова зона, кінцівки. Курс зазвичай становить 15-20 сеансів.

Плосковальгусной постановка стоп вимагає постійного носіння супінаторів. Щоб у малюка не виникало проблем з ніжками, до вибору взуття відносяться дуже відповідально. Вона повинна щільно сидіти на нозі, фіксувати стопу і щиколотку, мати мінімум швів всередині і виготовлятися з натуральних матеріалів.

Батьки повинні щодня займатися з малюком гімнастикою, робити масаж стоп, ножні ванни з додаванням різних трав і морської солі (15 хвилин).

Також увага приділяється раціону. Харчування має бути збалансовано по жирах, білків і вуглеводів. Рекомендується вживати більше м`яса, риби, горіхів і квасолі. Необхідні кисломолочні продукти. Крім того, їжа повинна бути насичена необхідними для росту організму вітамінами і мікроелементами.