Чим небезпечна дисплазія тазостегнових суглобів у дітей?

Дисплазія тазостегнових суглобів - поширена патологія у дітей до року. Часто батьки першими виявляють, що у їх крихти щось не так, наприклад, одна ніжка довша за іншу, складки сідниць і біді несиметричні. Перевірити, чи є у дитини патологія можна так: покласти його на стіл, зігнути ніжки в колінах і розвести в сторони. Якщо торкнутися поверхні не вдасться, значить, є порушення.

Батьки не повинні затягувати зі зверненням до лікаря. Потрібно швидше звернутися до дитячого ортопеда. У переважній більшості випадків ставлять діагноз дисплазія - недорозвинення одного або відразу двох тазостегнових суглобів.

Патологія має три стадії: предвивіх, підвивих і вивих суглоба. Вони відрізняються рівнем зсуву головки стегнової кістки відносно кульшової западини. Найскладніша стадія - вроджений вивих стегна.

діагностика захворювання

Ще в умовах пологового будинку перший огляд крихти проводить лікар-неонатолог. Потім за розвитком і станом крихітки стежить дільничний педіатр. Якщо у фахівця виникли будь-які підозри, він направляє дитини на додаткові дослідження, наприклад, УЗД, а також на консультацію до дитячого ортопеда.

Варто зазначити, що перше планове відвідування останнього повинно відбутися, коли грудничку виповниться 1 місяць. Після цього до нього на профілактичний огляд приходять в 3, 6 місяців і в віці року.

Ортопед проводить огляд і якщо є необхідність, направляє на УЗД. Це цілком безпечний метод дослідження, але він не дозволяє все патологічні зміни в суглобі. Тобто УЗД більше підходить для скринінгу, а також для контролю за ефективністю терапії.

Також лікар може призначити рентгенографію. Цей метод дозволяє набагато краще оцінити стан суглоба і перебіг захворювання.

Дисплазія кульшових суглобів у новонароджених дітей

Дана патологія виникає не менш часто стегнової. Варто відзначити, що вона може як вродженою, так і набутою. Дисплазія утворюється внаслідок зношування хряща колінної чашечки. В результаті виникають сильні больові відчуття. Запобігти їх появу можна тільки за допомогою своєчасно розпочатого лікування.

Причиною появи захворювання є: наследственность- недостатнє надходження поживних речовин плоду- шкідливі звички беременной- патологічні процеси при винашіваніі- інфекційні та вірусні захворювання.

На наявність дисплазії вказує асиметрія колін, пізній початок ходьби, вивернуті пальці.

Як лікується дисплазія у дітей до року

Якщо діагноз підтвердився, терапію починають негайно. Якщо її відкласти або зовсім не почати, легка ступінь змінюється на більш важку: предвивіх на підвивих, а потім і повноцінний вивих.

Батьки повинні розуміти, що курс буде досить тривалим - близько року, до того ж лікування в такому випадку завжди комплексне, тобто необхідно виконувати відразу кілька заходів. Мама і тато повинні набратися терпіння: терапія природженого вивиху безперервна, тривала і на перших порах сприймається дитиною дуже важко.

Дітей віком до місяця необхідно широко сповивати. Це стосується дисплазії і колінних, і стегнових суглобів .. Принцип цього заходу такий: стандартну фланелеву пелюшку складають у вигляді прямокутника шириною 15-17 см-її прокладають між відведеними в сторони ніжками малюка, зігнутими в колінних і стегнових суглобах.

Краї загорнутої тканини повинні діставати до колін. Якщо батьки не сповивають немовляти, можна класти пелюшку поверх підгузника і фіксувати повзунками, які кріплять на плічках.

Одяг для дітей з дисплазією повинна бути вільною, щоб можна було підкласти пелюшку, і добре фіксуватися на тілі. Діти швидко звикають до нової методики сповивання, добре її переносять і при знятті плівки / підгузника, залишають ніжки відведеними.

Також потрібно займатися лікувальною гімнастикою - займатися стегнами малюка - розводити ноги в стегнах в сторони при кожній зміні підгузника або пелюшки, перевдяганні. Корисно записатися на спеціальний курс плавання.

Якщо широке сповивання і лікувальна гімнастика виявилися малоефективними, лікар призначає використання одного з ортопедичних посібників:

• Стремена Павлика - самий щадний апарат для суглоба. Крім того, виріб є зручним для грудничка і його батьків. Стремена призначають з 3 тижні життя і до 9 місяців;
• Шини-розпірки. Це можуть бути вироби з стегновими або підколінними Тутора, для ходіння;
• Подушка Фрейка - це пластикове виріб у вигляді штанів, яке підтримує ноги в положенні «жаби». Призначають з 1 місяця і до 9 з заміною допомоги в міру зростання малюка.

Як можна судити з вищесказаного, все використовуються вироби застосовуються для того, щоб зафіксувати ноги в функціонально вигідному положенні. Найбільшу поширеність серед дітей від місяця до півроку отримали стремена Павлика, а також відводить шина з підколінними Тутора. З півроку частіше призначають відводять шини з стегновими Тутора або шини для ходіння.

Крім того, в комплекс лікування входить фізіотерапія, зокрема електрофорез з кальцієм, а також лікувальна фізкультура. Масаж теж буде корисний для дитини з дисплазією. При цьому займатися ЛФК і проводити масажні процедури повинен тільки фахівець.

Дорослі повинні розуміти, що ні в якому разі не можна відмовляти від терапії і самовільно її переривати. Буває, батьки самостійно вирішують зняти шину або інше фіксуючий пристрій.

Не можна цього робити, так як невилікуваних патологія може спровокувати розвиток диспластического коксартроза - важкого захворювання, яке проявляється порушенням ходи, болями, зниженням амплітуди рухів суглобів і призводить до інвалідності. Усунути таку патологію можна тільки хірургічним шляхом.

При консервативному лікуванні малюк довго не починає ходити. Однак батьки не повинні прискорювати цей процес і самостійно ставити його на ноги без дозволу ортопеда, тому що можна погіршити ситуацію і повернутися в плані прогресу.

У разі, коли дисплазія тазостегнових суглобів у дітей не усувається консервативними методами, проводять операцію. Під час заходу головку стегнової кістки вправляють і відновлюють анатомічну відповідність елементів тазостегнового суглоба. Кількість і обсяг операцій визначаються строго індивідуально.

Після хірургічного втручання необхідна тривала фіксація. Потім настає період реабілітації із застосуванням фізичних навантажень, лікувальної фізкультури, фізіотерапії, призначається масаж.

При дисплазії колінних суглобів з яскраво вираженими диспластическими змінами борються за допомогою гіпсової пов`язки. Накладення шини з гіпсу дозволить зафіксувати кінцівки в непохитному положенні. Після досягнення малюком 2 років можуть призначити хірургічне втручання, якщо консервативні заходи надали неефективними.

Якщо строго дотримуватися рекомендацій лікаря і за умови ефективності призначених заходів, до року або двох можна повністю зняти діагноз.

Щоб суглоби нормально розвивалися, малюка потрібно широко сповивати або не робити цього зовсім. Не можна вдаватися до старих методів тугого сповивання, коли ніжки випрямляються і стягуються пелюшкою. Але їм потрібно добре рухатися, а в стані спокою необхідно фізіологічне положення - ніжки зігнуті в колінах і розведені.